1. Vos coordonnées Civilité * Cliquez sur l'onglet pour obtenir la liste déroulante, pour indiquer la civilité de la personne qui fait la demande. -- Choix -- Madame Mademoiselle Monsieur Nom * Nom de la personne qui fait la demande Prénom * Prénom de la personne qui fait la demande Téléphone Téléphone de la personne qui fait la demande Adresse mail * Adresse mail de la personne qui fait la demande Vérification de l'adresse mail * Entrez à nouveau votre adresse de mail 2. Précisions sur la personne baptisée Nom (nom de jeune fille éventuellement) et prénoms * Nom et prénoms de la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême Date de naissance * Date de naissance de la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême Lieu de naissance * Lieu de naissance de la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême Date de baptême * Date la plus précise possible Au moins l'année Pour la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême Lieu du baptême * Au moins la commune. Si possible le nom de l'église. Si vous pensez avoir été baptisé à la maternité, précisez laquelle. (Il s'agit toujours de la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême) Nom et prénom du père * Nom et prénom du père de la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême Nom de jeune fille et prénom de la mère * Nom de jeune fille de la mère de la personne concernée par l'extrait d'acte de baptême 3. Précisions Motif précis de votre demande * Pour être parrain ou marraine Pour être témoin Pour une inscription au catéchisme Pour faire sa première communion Pour une inscription dans l'Enseignement catholique Anti-Spam Cochez la première case.